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手术室净化工程:洁净手术室的功能参数及平面设计

医用手术室由于环境的特殊性需要有针对性地对每个科室的空调系统采用不一样的数据设置和措施。目前国内的常用标准普遍难以维持手术室净化的长期稳定性,工程建设单位因此需要执行内部研发的高于国际化通行标准的净化指标。

层流手术室装修设计即通过空气洁净技术对微生物污染控制的原理,达到空气cfu/m3≤10、物理表面cfu/m3≤5的手术空间环境。由于对细菌数和麻醉气体浓度要求控制在较低,层流超净装置的稳定性因此而成为成流净化手术室的重要验收指标。

一、手术室净化工程之医用手术室的空调系统

1. 医用手术室净化工程装修设计包括洁净手术室、洁净走廊、清洁走廊。洁净手术室设净化空调系统,3级过滤,第1级初效过滤器设在新风处,第2级中效过滤器社子啊送风机出口处,第3级高效过滤器设在手术室顶部送风口;排风按每个手术室独立设置,新风集中设置新风机组,设置粗效过滤器、中效过滤器、亚高效过滤器;排风口处设高效过滤器;手术室气流组织采用上部送风、双侧下部回风,回风口设中效过滤器,风口带调节阀。

2. 对于一般净化要求房间,且全空气系统设置有困难的房间,如地下1层中心供应区无菌物品储存间、首层急诊清创缝合室等对噪声要求不高的场所,设置FFU自净器(风机过滤单元机组)。

3. 每个负压病房独立设置机械送、排风系统,负压病房排风换气次数12h-1,前室排风换气次数6h-1,送风量为排风量的70%。初期通过阀门调整满足压力分布,气流组织为上送下排,定向气流,病床侧和床尾天花顶分设主、次送风口,使医护人员站立空间气流单向向下流动,排风口设零泄漏高效过滤器,高效过滤器积尘清换后烧掉。

4. 为保证前室空气净化要求,前室单独设置循环净化风机系统;负压病房和前室设置微压差计,观察压差分布条件,不满足要求时,检修维护设备、更换过滤器等,负压病房排风机设置2台,一用一备,使负压病房更加安全可靠。

二、手术室净化工程至层流净化手术室装修设计的功能参数

1、手术室低细菌数。病房要求:空气cfu/m3≤10物体表面cfu/cm3≤5医护人员手cfu/cm3 ≤5

2、舒适的气流:室内温度为15-25℃,湿度为50-65%

3、手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。

4、噪音:手术室内≤42dB;手术室外≤65dB

5、不同级别的层流手术室的空气洁净度标准不同,国内标准:I级层流手术室的标准为洁净度5级,每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气中≤3.5 颗;II级层流手术室的标准为洁净度6级,每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗;III级层流手术室的标准为洁净度7级,每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤10000颗或每升空气中≤352颗。

 三、手术室净化工程之手术室设备及分区布局

1、手术室与医院的中心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊、临床检验室、病理科、放射科等都有密切的联系,同时手术室应在医院中处于最佳位置,通常设置于建筑最高处,以保持洁净、防止感染。主要的三个分区为:非限制区、半限制区、限制区;三个通道:工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。

2、手术室洁净区域在平面上依据功能要求大致可分成:高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区。

3、手术室布局应以简洁为主,所有物品固定设置,确保规范、统一。

4、手术室必备的常规设备:基本器械、闭路电视、空调、高级电刀、发电设施、现代推车、空气净化装置、中心供氧装置、中心吸引装置。

5、手术室的建设材料应选用防火耐湿、不易着色、易清洁的材料。

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