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医院净化空调系统的运行和维护

净化区域使用场所:

手术部——住院部手术室、门诊、产科;

层流病房——血液、烧伤、ICU、CCU、NICU等;

制剂室、静配中心、介入中心、中心供应室、实验室等。

净化空调系统特点:

区别于普通舒适空调系统的空气净化和除菌;

控制各区域的气流和风速以及噪音;

保证不同区域之间合理的气流流向和压力分布;

保证医疗所必要的温度和湿度;

控制手术室自净时间;

保证室内空气品质,防止对外部环境的污染。


1台新风机组+1台循环机组+1台排风机组=1间手术室示意图:


1台新风机组+1台循环机组+2台排风机组=2间手术室示意图:

洁净级别

粒子数量要求

原洁净级别

洁净度5级

环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于350粒/m (0.35粒/L)到小于等于3500粒/m (3.5粒/L);大于等于5μm的微粒数为0粒/L的空气洁净程度

相当于原100级

洁净度6级

环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于3500粒/m (3.5粒/L)到小于等于 35200粒/m (35.2粒/L);大于等于5μm的微粒数小于等于293粒/m (0.3粒/L)的空气洁净程度。

相当于原1000级

洁净度7级

环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于35200粒/m (35.2粒/L)到小于等于352000粒/m (352粒/L);大于等于5μm的微粒数大于293粒/m (0.3粒/L)到小于等于2930粒/m (3粒/L)的空气洁净程度。

相当于原10000级

洁净度8级

环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于352000粒/m (352粒/L)到小于等 于3520000粒/m (3520粒/L);大于等于5μm的微粒数大于2930粒/m (3粒/L)到小于等于29300粒/m (29粒/L)的空气洁净程度。

相当于原10万级

洁净度8.5级

环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于3520000粒/m (3520粒/L)到小于等于11120000粒/m (11120粒/L);大于等于5μm的微粒数大于29300粒/m (29粒/L)到小于等于92500粒/m (93粒/L)的空气洁净程度。

相当于原30万级


净化空调机组巡视检查要求:

序号

项目

巡视检查要求

周期

1

机组进出水温度及温差

符合设备要求

1次/周

2

机组进出水压力及压差

符合设备要求

1次/周

3

机组各连接口

结合严密、无缝隙

1次/周

4

送风段

运行平稳、无异响

1次/周

5

空气过滤器

无报警

1次/周

6

加湿器

运行平稳

1次/周

7

管道、阀门

保温严密、无跑冒滴漏

1次/周

8

风道、风阀

保温严密、无破损

1次/周

9

电加热

工作正常、无异味

1次/周

10

直膨机

运行正常、室外机表冷器无堵塞

1次/周

11

冷凝水排水

无堵塞排水正常

1次/周


净化空调机组维护保养要求:

序号

项目

维护保养方式

周期

1

进出水温度及温差温度计误差

检测

1次/年

2

进出水压力及压差压力表误差

检测

1次/年

3

机组各连接口结合严密、无缝隙

检查

1次/年

4

送风段皮带

调整

1次/季度

5

送风段皮带更换

更换

1次/年

6

送风电动机及风机

紧固、润滑

1次/半年

7

机组内壁清洁、生物污染物检测

清洁、检测

符合GB 50365要求 1次/季度

8

加湿器水源,无结垢、积尘、霉斑

检测

符合GB 1576要求1次/年

9

管道、阀门保温严密、无跑冒滴漏,阀门启闭灵活

检查

1次/年

10

风道、风阀保温严密、无破损,风阀启闭灵活

检查

1次/年

11

电加热工作正常、无异味、锈蚀

检查

1次/年

12

直膨机室外机表冷器

清洗

1次/月

13

表冷(热)段

清洗消毒

1次/半年

14

机组压差、温湿度传感器误差

检测

1次/年


净化空调机组维护保养要求(续):

序号

工作内容

周期或更换条件

1

新风采集箱内滤网清洗

1周

2

初效过滤器清洗

1周

3

初效过滤器更换

清洗三次后更换

4

中效过滤器更换

一年或压差计显示值≥250Pa

5

亚高效顾虑器更换

一年或压差计显示值≥450Pa

6

高效过滤器更换

三年或根据更换报警通知,压差计显示值≥450Pa

7

高效送风口、送风罩清洗

1个月

8

室内回风口滤网清洗

1周

9

排风系统的中效、高效过滤器更换

一年,特殊污染手术,每做一例手术必须更换, 换下的过滤器密封运出,焚烧处理。

10

空调机组内表面清洁

停机后进行,3月

11

空调机组风机皮带检查

停机后进行,1月

12

空调机组内轴承检查

停机后进行,3月

13

空调机组箱板门密封性检查

2周

14

空调水系统过滤器检查与清洗

2周

15

空调水系统温度、压力观察

每日

16

空调加湿系统检查(冬季)

1周

17

换热器给水管内水垢清除

2年,高压水冲洗或化学方法清洗(冬季制热 使用时,水温应低于65℃)

18

空调系统送风量、新风量、排风量测量

1周


净化空调常见故障与排除:

序号

常见故障

解决方案

1

洁净度不符合要求

检查高效是否有破损或泄露,如有必须更换

2

检查是否有外部人员未按洁净管理要求进入

3

湿度偏低

采用二次蒸汽式加湿器的情况

4

检查机房蒸汽电磁阀是否正常工作,如不正常更换

5

检查蒸汽管上手阀是否蒸汽泄漏(垫片是否腐烂),如有,则更换垫 片或用生胶带缠绕密封

6

手动阀体是否有裂缝,如有,则更换即可

7

检查机组蒸汽支管总阀是否打开

8

检查控制柜内控制电磁阀的线路是否供电

9

检查湿度探测器是否有故障

10

采用电热式加湿器的情况

11

检查加湿器,清洗水垢(加湿器清洗次数最多为三次)

12

如水质过硬,需加装水质软化器

13

检查湿度探测器是否有故障

14

湿度偏高

检查表冷器(夏)或加湿器(冬)是否正常工作

15

检查湿度探测器是否有故障

16

夏季温度偏高

检查冷冻水温度是否符合要求(7/12℃)

17

检查过滤器或表冷器是否堵塞,做清洗处理

18

检查进水阀回水阀,电磁三通阀是否全部打开。

19

检查表冷器是否损坏或气堵,进行排气操作,如表冷器损坏须更换

20

检查控制柜内部转换开关是否打在夏季

21

新风温度设置是否正常(新风温度宜设置在12~14℃)

22

冬季温度偏低

检查热水温度是否符合要求

23

检查过滤器是否堵塞,拆洗过滤器

24

新风机组表冷(加热)器是否正常工作

25

检查进水阀,回水阀,电磁三通阀是否全部打开

26

检查表冷(加热)器是否损坏,如损坏须更换

27

检查控制柜开关是否打在冬季

28

新风温度设置是否正常(新风温度已设置在16~18 ℃)

29

检查电加热的功率是否达到设计要求,

30

检查电加热管及电气控制是否正常

31

过渡季节温度不正常

过度季节温度控制应根据室外环境温度的变化采取相应的解决方法(过渡季节供冷,尽可能利用新风控制)

32

压差报警

拆下初中效过滤器,进行清洗或更换

33

亚高效过滤器不可以清洗,如出现堵塞或破损等故障,必须更换

34

新风或循环风量不足

查看定风量阀是否在设定的位置,基础中。

35

拆下空气过滤网清洗(初效)或更换

36

机组中效亚高效过滤器是否堵塞

37

如果是皮带传动风机,检查其皮带是否松动

38

机组不能启动或启动 后没有送风

检查是否有电源,接通电源

39

检查控制箱内转换开关旋钮位置是否正确,旋至正确位置或自控系 统通讯线是否有松脱、断线、对地短路等故障及时修复或更换

40

皮带传动风机的皮带断裂或直连风机脱销

41

电机是否有故障,进行修理或更换

42

噪音过大

检查风道部件紧固件是否有松动,重新紧固

43

检查回风口,过滤网是否有脏堵,拆洗

案例分析:

案例一:夏季极端天气时手术室湿度超标

原因分析:新风只有过滤功能,无除湿功能;设定温度过低,低于规范温度;设备加热除湿无法启用;频繁调整设定温度,温湿度波动大。

应对措施:

1)手术室采用湿式清洁,清洁后水份散发到室内增大湿度,现要求湿式清洁后立即使用干布擦拭减少水份散发;

2)净化机组配置有表冷器、表热器。夏季表冷器供冷水,表热器停用。将表热器供冷水,增加空气在表冷器停留的时间,提高除湿效果。

3)适当调整新风量,保障新风满足最低要求,减少室外热湿负荷进入,调整新风量后为保证压差合格需同时调整排风量保障压差(略有压差即可,并小于20Pa)。

级别

新风量标准(m /H.㎡)

面积㎡

最小新风量m 3

百级

15--20

56

840

千级

15--20

49

735

万级

15--20

38

570

4) 保证冷冻水水温:净化机组冷冻水设计工况温度为7、12℃,只有保障冷冻水到达净化机组设计温度,才能保证净化机组除湿效果最佳。

5)提前开机运行:平时净化机组6:30分开启,开启后经过自净、温湿度检测在8:00前达到手术要求,在高温高湿天,为保障手术室内湿度,提前到5:00开启机组,进行除湿。

6)强化沟通机制:建立由管理部门、手术室、院感、执行部门、维护部门等组成的微信群,每天8:00、10:00、12:00、16:00分四次汇报手术间温湿度等情况,发现问题立即处置。

7)开发手术室温湿度监测及报警系统。

案例二:室内气流瞬间出现乱流现象,造成毛絮飞出、床单飞舞。

原因分析:人为开启净化机组柜门,造成手术室内部层流的气流组织改变。

案例三:ICU温度超标。

ICU病房室内温度偏高,设定温度 为23℃,室内温度26℃,偏差3℃;

检查机组冷冻水供回水压力0.5MP、0.45MP,温度为7、11℃;

测量表冷器风阻,500Pa量程压差表满表,拆开表冷器边上的护板,风速极大且有啸叫声。

原因分析:回风段与表冷器无过滤段,灰尘及毛絮在翅片内长期堆积。

解决办法:弱酸浸泡彻底清洗表冷器;表冷器前端加装过滤段。

参考标准:

GB50333-2012《医院洁净手术部建筑技术规范》

GB50073-2013《洁净厂房设计规范》

GB50591-2010《洁净室施工及验收规范》

GB/T13554-2020《高效空气过滤器》

GB/T19569-2004《洁净手术室用空气调节机组》

GB50346-2011《生物安全实验室建筑技术规范》

《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》2006

YFB004—1997《军队医院洁净护理单元建筑技术标准》


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