大型综合性医院作为地区性或区域性医疗中心。担负着医、教、研、防、保健和健康咨询等诸多职能，其专业分科越来越细，医疗工艺复杂，医技部集中了门类繁杂的仪器、设备、体现了现代医疗技术发展，医院的人流不只是患者医护人员，还有陪同人员、探视人员、学生、研究人员、学者、所以建筑面积大、投资巨大、能耗高、运营费用高昂。空调通风系统能耗占总能耗的5O％-6O％，是最为昂贵的建筑类型之一。

若用地许可，则应采用分散式的建筑形态，利用太阳能、自然光照明、自然通风、排烟和降温。

尽量减小对空调通风、排烟系统的依赖。尤其是表6中除PET／CT、核医学、直线加速器以外的各部门。

一、医院通风空调目标

1.创造舒适 健康的环境；

2.维持医疗过程中需要的最适宜的卫生、环境安全；

3.预防空气途径的污染，有效降低感染风险；

4.便于管理与维护，降低运行费用，节能环保。

二、系统的分区及通用原则

医院建筑各个科室功能差异很大。运行时间也各不相同。首先应对医院各部门、各房间的功能、室内空调的设计参数、设备概况、卫生要求、使用时间、空调负荷等进行详细调查研究。

表1 细菌菌落总数卫生标准

反复比较。才能合理地将系统分区。以便能确保各科室要求的参数，减少不同区域间的不利影响。便于管理与维护，降低运行费用。1995年实施的《医院消毒卫生标准》GB15982给出了细菌菌落总数允许值，详见表1。

l类环境只能用空气净化处理，才能使空气中的微生物减N~：Is标准以下，2002．1 2．01实施的《医院洁净手术部建筑技术规范》

GB50333-2013将洁净手术部用房分为四级。

Ⅱ类环境可采用两级过滤末端设置高中效过滤器．也可采用循环风紫外线空气消毒器。静电吸附式空气消毒器。

Ⅲ、IV类环境可采用臭氧、紫外线灯、中草药或化学薰蒸等方法。我国大气尘浓度比国外高二至三倍，尤其是沙尘暴频繁地区，对各类环境要根据当地大气可吸入颗粒物浓度选择新风口的第一级过滤。由上表可知系统的分区及通用原则是：

1.环境类型相同．运行时间相同，可作为同一系统。

2.对下列情况应单独设置排风系统，并应通过合适的除污装置，从排气口排到屋外且排风机应设在排风管路末端。使整个管路为负压，并应在工作地点处，设排风机运行状态显示信号：

⑴产生放射废气；

⑵产生有害气溶胶，有害气体；

⑶通过空气传染的诊室、病房等污染区：严重污染的房间。详见表6。

3.空气要求清洁的房间，室内应保持正压，放散有害气体、放射废气、气溶胶及各污染区的房间应保持负压。当要求空气清洁程度不同或与有异味的房间比邻且有门(孔)相通时应使气流从较清洁的房间流向污染较严重的房间。

4.产生不良气味的房间，如卫生间 处置室、污物室、淋浴间的排风，应不使局部空气滞留。且排风量为10-15次／小时换气。

5.机房的面积和机组的位置，要考虑到日常检查、维修及更新，不宜将空调机、新风机设在顶棚内。

表6 单独设置排风房间表

注：①PET／CT、核医学的末端排风E1，应高于附近50m范围建筑屋脊3m。

②生产和操作放射性核素在通风柜内进行。病理科、检查科产生有害气体的在负压工作台内进行，产生有害气溶胶的在生物安全柜内进行设计时应保证柜内为负压。并满足其送、排风量。

③检验科中凡涉及微生物学、生物医学、动物实验、基因重组的应按《生物安全实验室建筑技术规范))GB50346-2011执行。

④绝大多数结核等通过空气传染的病人。常首诊于综合医疗机构的呼吸门诊病房、建议单独设排风系统。

⑤表中各房间的换气次数，根据污染因子的浓度与使用者共同确定。

6.空调通风系统的新风采集口的周边环境应保持清洁，应远离建筑物排风口和开放式冷却塔，不得从机房、楼道及吊顶内吸入新风。新风采集口的下端应距地面3m以上。设在屋顶时距屋面0.9m以上。

7.空调通风设备多而散，宜采用集中监控系统。

8.通风、空调系统的运行管理措施、控制和使用方法、运行使用说明，以及不同工况设置等应作为技术资料管理，委托设计部门专业人员研究制定，并应在实践中予以不断完善。

9.一般来说，门诊各部门8小时运行，急救中心各室、输液室、感染性疾病科、产房、病房24小时运行，设计者应与医院管理者商磋后，再确定各部门运行时间。

综上所述，医疗环境空调通风系统的污染控制，应对医院各部门、各房间的功能，室内空调的设计参数、设备概况、卫生要求、使用时间、空调负荷等进行详细调查研究。反复比较，制定合理地控制方案并将空调系统分区，以便能确保各科室要求的参数，消除不同区域间的不利影响。