中央空调系统是医院的能耗大户，同时也是医院机电设备运维的难点。盐城市大丰人民医院于2018年底整体搬迁到17万平米的新院区，全院中央空调系统在2020年梅雨季节期间发生了大面积的空调结露滴水和天花板霉变的现象。针对上述问题，医院领导非常重视，安排后勤部、项目部邀请第三方专家团队成立专题组，对全院中央空调系统进行了全面地排查。经专题组的认真排查，确认问题原因并妥善解决了医院中央空调系统存在问题。

二、存在内容、原因和整改措施

1、门诊三层空调冷水管道结露滴水

天花吊顶上的水迹主要为水管冷凝结露滴水、深褐色锈迹主要为金属吊架生锈后含在结露滴水中，滴到天花上所致。

原因分析：经现场抽查，存在局部水管保温层包裹不密实、保温层厚度不达标（主管道保温层厚度不足30mm）、水管金属吊架与保温层之间的木衬垫厚度及木衬垫包裹面积不够等问题。

整改措施：水管保温层加厚，更换吊架及木衬托，修补浸过水的天花板。

2、门诊三层空调出风口结露滴水

原因分析：

①室内空气湿度大，空调盘管末端出风软管形成结露滴水，滴到天花上。

②末端出风口金属材质热阻低，容易在此出风口金属边框上形成结露滴水，从而进一步浸湿天花板。

整改措施：

周期性开启空调面板，形成冷气循环，降低空气湿度；同时可根据需要，将出风口金属框换成热阻值高的PVC材质，减少在出风口边框上的结露；修补浸过水的天花板。

3、门诊三层空调回风口结露滴水

原因分析：空调盘管末端水管的电磁阀损坏，处于常开状态，当墙壁上温控面板处于关闭时（不对外吹出冷气），冷水在空调盘管末端长时间进行旁路循环，导致在此回风口附近天花板上空形成冷量堆积；回风口的金属材质热阻低，从而在此回风口金属边框上形成低温结露滴水。

整改措施：

更换损坏的电磁阀，周期性开启温控面板，形成冷气循环，将累积在天花板上空的冷量及时吹到天花板下面的开放空间；修补浸过水的天花板。

4、门诊三层空调末端接水盘冷凝水溢出

原因分析：

①空调盘管末端冷凝水回收管道堵塞，接水盘中的冷凝水因无法回收而溢出后滴到天花上。

②空气湿度大，接水盘底部保温材料效果不佳（热阻低），导致空气中的水汽直接在接水盘底部保温材料外侧形成结露滴水，并进一步滴到天花上。

整改措施：

疏通冷凝水回收管道，更换接水盘底部保温材料；修补浸过水的天花板。

5、门诊楼二三层吊顶天花大面积霉变

原因分析：

①该医院地处江淮区域，同时靠近海边，梅雨季节长、空气湿度大，建筑物在设计和建设中需要特别注意到给地区的梅雨季节室内除湿的需求。设计院在门诊楼暖通图纸的设计施工说明文件中，给出了温湿度、排风量设计参数如下：

• 诊室和病房等区域夏季温度25℃，相对湿度设计值为55%，新风量2次/h。

• 门厅等公共区域相机温度26℃，相对湿度设计值为55%，新风量10m3/h.p。

但设计方案中缺少进一步的除湿方案实施细则。

②梅雨季节，运维团队根据上级要求，一味追求省电，未能根据室内的湿度情况周期性开启空调和新风系统，导致门诊二三楼过道等区域长时间湿度过高，造成天花霉变。

整改措施：

根据该医院地域的梅雨湿度大的特点，新建温湿度智能控制系统，针对局部区域除湿不畅的问题，实时优化该区域的空调末端及新风系统运行方式，从而达到既除湿也节能的效果。

6、门诊楼地下室冷水管道保温层结露滴水

原因分析：

①该地下室车库空调主水管结露滴水区域，位于地下室室内电梯厅和楼梯入口处，供冷季该局部区域空调较地下室其他区域偏冷，且空气流动性差。设计院的暖通设计图纸中未能就该特定区域需求，对通风和冷水主管道的保温层做出差异化的设计。

②冷水主管道保温层不够。

③梅雨季节，运维团队根据上级要求，一味追求省电，未能根据地下室的湿度情况及时开启通风设备进行换气除湿。

整改措施：

根据该医院地域的梅雨湿度大的特点，新建温湿度智能控制系统，针对地下室通风除湿不畅的问题，实时优化该区域的排风系统运行方式，从而达到既换气除湿，也节能的效果。

7、住院楼一层康复中心空调冷风吹不下来

原因分析：

①康复中心空间高，天花采用格式吊顶，缺少封闭，导致冷气大量散失。

②康复中心的中央空调末端出风口和回风口均安装在格栅吊顶以上，位置过高，形成吊顶上回风，导致冷气无法吹到人体身高位置。

整改措施：

康复中心的格栅天花改为封闭吊顶，同时将中央空调末端的出风口和回风口下移到与封闭吊顶下沿等高，以保证冷气在天花以下空间循环。

8、消毒供应室温度不达标

原因分析：

①供应室去污区的环境规范要求是：温度：16℃～20℃、湿度：40%～60%、相对气压：-9pa～-5pa，负压环境。检查、包装及灭菌区环境规范：温度：20℃~22℃、湿度：30℃~45℃、换气次数：10次/h。

②医院现有中央空调的温度和风量调节是根据门诊和大厅等大面积空间设定无法满足供应室去污区和灭菌区等特定的环境规范要求。

整改措施：

在供应室的去污区和灭菌区等环境规范要求不同的区域，分别设置专用模块空调机，以满足该功能区域的特定需求。

9、住院楼高区楼层冬季供暖效果不好

原因分析：供暖水泵设计的扬程和压力参数不够，导致住院楼高区楼层水压和流量不足。

整改措施：更换供暖热水泵，加大扬程和水压，改善高区楼层的供暖效果

三、思考与讨论

医院中央空调系统应用效果的好坏，由图纸设计、装修安装、日常运行维护、节能要求等多个因素决定。尤其是项目建设阶段的设计考虑不周、装修安装不到位，会给后期的运营和节能带来极大的挑战。

1、该案例的中央空调系统设计方面存在的不足有

①没考虑江淮地区梅雨季节潮湿问题的严重性，缺少有针对性的除湿方案。

②没考虑到医院消毒供应室环境要求的特殊性，缺少为此特定区域单独设置空调机型配置。

③康复区域在装修设计中没有充分考虑层高和空调气流循环的封闭性，导致冷气下不来。

④中央空调系统水泵参数设计余量不够，实际扬程和水压不足，导致住院楼高区楼层的冬季供暖效果不好。

2、该案例的运营方面存在的不足有：

①运维团队专业知识和经验不足，中央空调运行需要同时兼顾温度、湿度和通风等多种环境要求，室温高低并不能成为决定空调开启与否的唯一条件。该案例中，运维人员教条地按照领导的节能要求，梅雨季节未能及时周期性地开启空调或新风系统进行除湿，虽然节省了空调电费，导致了大量的霉变，因小失大。

②中央空调是包括了从主机到末端的复杂系统，该案例中制冷主机由第三方公司远程管理，而中央空调末端管理由本地运维团队负责。这类分头管理的运维方式，很难保证整个中央空调系统运行在合理状态，更谈不上整体节能效果的提高。

3、中央空调系统智能运维的提升建议

建议新建一套能同时管理从中央空调系统主机（含制冷主机、电锅炉和储能设备等）到末端空调箱、电磁阀和温控面板的智能系统，实现中央空调完整系统的一体化管理。系统可自动根据医院不同功能区域的环境温度、湿度和风量等具体要求，进行多维度、全链条地实时优化控制，从而在避免人工管理不确定性的同时，保证各区域所需温度、湿度和风量运行参数要求，并获得显著的节能效果。

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